قلبی مرده احیا و به یک نوزاد پیوند داده شد_صبح سریع

جراحان دانشگاه دوک(Duke) ایالات متحده یک قلب مرده را که بیشتر از پنج دقیقه از تپش ایستاده می بود، احیا کردند. این عضو سپس به سینه یک کودک سه ماهه پیوند زده شد و جان او را نجات داد.

به نقل از اس‌ای، نوزادی که این قلب به او اهدا شده، اکنون شش ماهه است و هم چنان کارکرد قلبی طبیعی دارد و هیچ نشانه‌ای از رد عضو را نشان نمی‌دهد.

این داستان گواه آن است که مفهوم «احیا روی تخت» در نگه داری قلب‌ها برای پیوند (حداقل برای نوزادان) مؤثر است.

جراحان با رضایت خانواده اهداکننده، با منفعت گیری از یک اکسیژناتور(اکسیژن‌دَم)، یک پمپ گریز از مرکز و یک مخزن آویزان برای جمع‌آوری خون دفع شده، این قلب اهدایی کوچک را روی تخت اتاق عمل احیا کردند.

این دستگاه باید به طور سفارشی طراحی می‌شد، چون سیستم‌های مراقبتی جاری که اندام‌ها را در خارج از بدن زنده نگه می‌دارند، برای قلب نوزادان زیاد بزرگ می باشند.

امروزه در ایالات متحده تا ۲۰ درصد از نوزادان نیازمند، در انتظار قلب اهدایی، جان خود را از دست خواهند داد.

زیاد تر اهداکنندگان عضو باید قبل از اهدا، مرگ مغزی‌شان تایید شود. تنها ۰.۵ درصد از پیوندهای قلب کودکان بعد از توقف گردش خون، یعنی وقتی که قلب از تپش باز می‌ایستد و گردش خون متوقف می‌شود، اهدا خواهد شد.

برخی از منتقدان فکر می‌کنند که از نظر اخلاقی درست نباشد که یک بیمار لاعلاج را از دستگاه تنفس جدا کنیم، قلب او را مجدد به تپش بیندازیم و سپس آن را برای پیوند خارج کنیم. نگرانی‌هایی در رابطه اظهار مرگ و نحوه احیای مجدد اندام‌ها به روشی اخلاقی وجود دارد.

قلب‌های اهداکننده بعد از توقف گردش خون می‌توانند در حالی که تا این مدت در بدن اهداکننده می باشند، مجدد اکسیژن‌رسانی شوند یا می‌توان آنها را روی تخت اتاق عمل با منفعت گیری از دستگاه‌ها احیا کرد.

منتقدان استدلال می‌کنند که اگر قلبی در بدن اهداکننده احیا شود، تعریف مرگ گردش خون را نفی می‌کند.

طرفداران «احیا روی تخت»، همانند جراحان دانشگاه «دوک» استدلال می‌کنند که کار کردن قلب در خارج از بدن اهداکننده، نگرانی‌های اخلاقی را افت می‌دهد. آنها این چنین خاطرنشان می‌کنند که منفعت گیری از اندام‌ها بعد از مرگ گردش خون، پتانسیل افزایش تعداد اهداکنندگان را تا ۳۰ درصد دارد.

تیم فرد دیگر از جراحان در دانشگاه وندربیلت(Vanderbilt) ایده متغیری دارند. آنها راهی برای جلوگیری از رایج‌ترین نگرانی‌های اخلاقی ابداع کرده‌اند. تکنیک آنها به جستوجو احیای سریع قلب‌های اهداکننده نیست، بلکه در عوض، آنها را نگه داری می‌کند.

این تیم در یک گزارش مختصر تازه توضیح داده است که با یک گیره آئورت و یک مایع نگه‌دارنده سرد، با پیروزی سه قلب اهداکننده را برای پیوند بازیابی کرده است.

این تیم توضیح می‌دهد: تکنیک ما محلول نگهدارنده اکسیژن‌دار را بدون احیای قلب، فقط به قلب اهداکننده می‌ریزد.

در جراحی‌های اولیه، این تکنیک نتایج اولیه عالی بعد از عمل را نشان داده است و هر سه قلب اهداکننده با پیروزی و با کارکرد سالم پیوند زده شده‌اند.

جراحان دانشگاه «وندربیلت» در نتیجه می‌گویند: این روش بازیابی قلب امکان کاربرد گسترده را فراهم می‌کند.

گزارش‌های جراحان دانشگاه‌های «دوک» و «وندربیلت» هر دو در مجله NEJM انتشار شده‌اند.