اغاز بیمه تکمیلی بازنشستگان از اول آذر_صبح سریع

رئیس کانون عالی کارگران بازنشسته فراهم اجتماعی سرزمین از افزایش تعهدات در قرارداد تازه بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان فراهم اجتماعی و تحت پوشش قرار گرفتن خدمات تازه خبر داد و او گفت: قرارداد تازه از اول آذر اغاز می‌شود و می‌کوشیم سقف تعهدات در جراحی‌های سنگین از ۸۵ به ۱۰۰ یا ۱۲۰ میلیون افزایش یابد. خدماتی، چون روان درمانی حتی در بستری (بدون آسایشگاه) در قرارداد تازه اضافه می‌شود.

رئیس کانون عالی بازنشستگان فراهم اجتماعی درمورد مشکلات بیمه تکمیلی درمان در سال قبل او گفت: در قرارداد قبلی که تا آخر آبان ادامه دارد باید در زمان ۲۰ روز از دریافت مدارک هزینه به بیمه شده پرداخت می‌شد، اما به علت پرداخت‌های دیرهنگام سازمان فراهم اجتماعی به بیمه گذار که گاه ۳ ماه تأخیر داشت مردم در دریافت هزینه‌های درمانی شأن با چند ماه تأخیر روبرو شدند.

اسدی افزود: با پرداخت تازه سازمان فراهم اجتماعی به بیمه گذار، مطالبات درمان بازنشستگان تا آخر شهریور تسویه و هزینه‌های کمتر از یک میلیون تومان هم تا آخر مهر پرداخت شد.

رئیس کانون عالی بازنشستگان فراهم اجتماعی او گفت: از آنجایی که حجم قرارداد سنگین می بود یعنی ماهانه بیشتر از یک و نیم همت، این تاخیرها جهت شد شرکت بیمه گر، هم در قسمت‌های طرف قرارداد و هم خرید خدمت دچار مشکل شود و حتی برخی مراکز درمانی با این بیمه لغو قرارداد کردند. این مسأله جهت شد تعداد بسیاری از مردم از جیب بپردازند و سپس برای دریافت خسارت مراجعه کنند.

رئیس کانون عالی بازنشستگان فراهم اجتماعی او گفت: برخی مراکز خصوصی هم تعرفه‌های نظام پزشکی را مراعات نکردند و هزینه‌های بیشتری از مردم گرفتند که بیمه گذار هم آن را بر مسئولیت نگرفت و مطابق فاکتور پرداخت انجام نشد.

اسدی در جواب به این سوال که چرا خدمات دندانپزشکی تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار ندارد، تصریح کرد: چون هزینه‌های درمان دندانپزشکی بالاست سقف درمان سریع پر می‌شود و مردم هم مجبورند حق بیمه بالاتری بپردازند که به صرفه نیست.

رئیس کانون عالی بازنشستگان او گفت: هم اکنون نزدیک به ۵ میلیون بازنشسته و مستمری بگیر و خانواده‌هایشان از بیمه تکمیلی درمان منفعت گیری می‌کنند که ماهانه ۱۵۲ هزار و ۵۰۰ تومان برای هر نفر می‌پردازند و سهم سازمان فراهم اجتماعی هم همین مقدار به گفتن کمکی درمان است.