حقیقت هایی درمورد افسردگی_صبح سریع

 برآوردها نشان خواهند داد که نزدیک به ۳۰۰ میلیون نفر در سراسر جهان با سطوحی از افسردگی زندگی می‌کنند. بر پایه گزارش سازمان جهانی بهداشت، تعداد مبتلایان بین سال‌های ۲۰۰۵ تا ۲۰۱۵ میلادی بیشتر از ۱۸ درصد افزایش یافته است.

«وین دروتس»، متخصص و معاون رئیس و رهبر حوزه بیماری‌های اختلالات خلقی در شرکت‌های دارویی جانسون ‌اند جانسون، می‌گوید: افسردگی با ترکیبی از علائم اشکار می‌شود که عبارت هستند از بی‌حوصلگی، از دست دادن حس مثبت‌اندیشی، حس گناه یا بی‌ارزشی، اختلالات خواب، خستگی، افتانرژی، تغییرات در اشتها، از دست دادن علاقه به فعالیت‌هایی که قبلا لذت‌قسمت بودند و حتی افکار مرگ یا خودکشی.

علت دقیق افسردگی ناشناخته است، با این‌ حال سابقه خانوادگی، فقدان اعتدال شیمیایی در مغز، رویدادهای استرس‌زا همانند از دست دادن یکی از عزیزان و برخی داروها یا بیماری‌ها می‌توانند گمان ابتلا به افسردگی را افزایش دهند.

جانسون اند جانسون در گزارشی به هفت حقیقت در رابطه بیماری افسردگی اشاره می‌کند:

اسبق خانوادگی و ژنتیک نقش مهمی ایفا می‌کنند

​​آیا فردی در خانواده‌ شما افسردگی دارد؟ این سوال مهمی است که باید از خود سوال کنید.

به حرف های متخصصان، گمان ابتلا به افسردگی در زنان نزدیک به ۲۰ درصد و برای مردان نزدیک به ۱۲ درصد است. با این حال، اگر فردی سابقه خانوادگی افسردگی بالینی داشته باشد، این گمان افزایش می‌یابد. برای مثال، اگر یک مرد، مادر یا پدری داشته باشد که افسردگی دارد، آن ۱۲ درصد امکان پذیر به ۳۰ درصد افزایش یابد و اگر سابقه خانوادگی اختلال دوقطبی وجود داشته باشد، این گمان حتی زیاد تر می‌شود و به نزدیک به ۵۰ تا ۶۰ درصد هم می‌رسد.

ژن‌ها هم عامل مهم فرد دیگر در افسردگی به شمار می‌روال. هرچند اشکار کردن این که دقیقا کدام ژن‌ها بر خطر ابتلا به افسردگی تاثییر می‌گذارند و این کار را چطور انجام خواهند داد، برای متخصصان چالش‌برانگیز بوده است. دکتر دروتس توضیح می‌دهد: به نظر می‌رسد برخی جهش‌های ژنتیکی، صدمه‌پذیری در برابر افسردگی را افزایش خواهند داد در حالی که برخی دیگر مقاومت را تحکیم می‌کنند. به گمان زیاد ترکیبی پیچیده از این جهش‌های ژنتیکی همراه با عوامل محیطی است که تعیین می‌کند آیا یک فرد به این بیماری مبتلا خواهد شد یا خیر.

افسردگی در زنان شایع‌تر است

خطر افسردگی برای پسران و دختران تقریبا یکسان است، اما بعد از بلوغ، این خطر برای دختران تقریبا دو برابر پسران می‌شود.

به حرف های کارشناسان، تا این مدت اشکار نیست که آیا این اختلاف علت هورمونی دارد یا خیر، با این حال به نظر می‌رسد که تغییرات بیولوژیکی بعد از بلوغ، دختران را زیاد تر در معرض خطر افسردگی قرار می‌دهد؛ آنچه طبق معمول تا دوران یائسگی هم ادامه دارد.

برخی زنان مبتلا به افسردگی قبل از اغاز قاعدگی با بدترین دوره‌های افسردگی روبه رو خواهد شد. زنان این چنین در معرض افسردگی در دوران بارداری و بعد از آن هم قرار دارند؛ اتفاق‌ای که آن را به نوسان‌های استروژن و پروژسترون نسبت می‌دهد که بر کارکرد مغز تاثییر بسیاری دارند.

افسردگی شدید می‌تواند در مغز تغییرات فیزیکی تشکیل کند

مطالعات نشان داده‌اند در افرادی که علائم افسردگی را گزارش کرده‌اند، کیفیت و حجم ماده سفید که نورون‌ها را به هم متصل می‌کند و اطلاعات را انتقال می‌دهد، افت یافته است. این چنین اشکار شده که برخی بیماران مبتلا به افسردگی در قیاس با افرادی که هیچ زمان دوره افسردگی را توانایی نکرده‌اند، هیپوکامپوس‌ِ ـ منطقه‌ای از مغز که در یادگیری و حافظه نقش عمده‌ای ایفا می‌کند ـ کوچک‌تری دارند.

یقیناً با درمان مناسب، می‌توان برخی از تغییرات مغزی را رفع کرد و به حالت قبل از بیماری بازگرداند.

افسردگی خطر ابتلا به بیماری‌های دیگر را افزایش می‌دهد

افسردگی درمان‌نشده با دیگر بیماری‌ها از جمله مشکلات قلبی‌عروقی ربط دارد. بنا بر گزارش‌ها، افراد مبتلا به افسردگی دو تا سه برابر زیاد تر از افراد سالم در معرض ابتلا به بیماری‌های قلبی‌عروقی قرار دارند و در صورت ابتلا به بیماری‌های قلبی، خطر مرگ سریع تر در آن‌ها زیاد تر می‌شود.

درمورد دلایل این ربط، نظرهای متغیری وجود دارد. از جمله این که افسردگی می‌تواند اعتدال در سیستم عصبی خودمختار را از بین ببرد که علتاختلال در تپش قلب و افزایش خطر مرگ‌ومیر شود. التهاب مزمن مرتبط با افسردگی هم امکان پذیر صدمه‌پذیری در برابر بیماری شریان کرونری را افزایش دهد.

افسردگی یک کلمه کلی نیست

هنگامی مردم به کلمه «افسردگی» اشاره می‌کنند، طبق معمول منظورشان افسردگی بالینی است که با نام اختلال افسردگی عمده یا ماژور (MDD) نیز شناخته می‌شود و با بی‌حوصلگی همیشگی همراه است که بر کیفیت زندگی تاثییر می‌گذارد، اما در واقع، این بیماری اشکال مختلفی دارد و یک اتفاق واحد نیست. به این علت در واقع باید از کلمه «افسردگی‌ها» منفعت گیری کنیم.

دوره‌های افسردگی عمده می‌تواند در جریان انواع دیگر افسردگی‌ها رخ دهند، از جمله افسردگی بارداری، اختلال دوقطبی، اختلال عاطفی فصلی (SAD)، افسردگی روان‌پریشانه، اختلال ملال پیش از قاعدگی (PMDD) و موارد دیگر.

به حرف های متخصصان، هر نوع افسردگی، دلایل و راه حلهای درمانی متغیری دارد. به گفتن مثال، اختلال عاطفی فصلی که به علت تغییرات فصل رخ می‌دهد، امکان پذیر با نور درمانی، روان‌درمانی، دارو یا ویتامین D درمان شود، در حالی که متخصصان برای اختلال دوقطبی که با دوره‌های افسردگی و شیدایی اشکار می‌شود، داروهای متعادل‌کننده خلق‌وخو و روان‌درمانی را پیشنهاد می‌کنند.

برخی اشکال افسردگی چالش‌های منحصربه‌فردی تشکیل می‌کنند

همان گونه که افراد امکان پذیر به دلایل مختلفی حس افسردگی کنند، اختلال افسردگی ماژور (MDD) نیز می‌تواند انواع مختلفی داشته باشد.

این اختلال بر پایه وجود مجموعه‌ای از علائم متنوع در یک بازه وقتی اشکار همانند اضطراب، بی‌تفاوتی یا حس ناامیدی تشخیص داده می‌شود. از آنجا که این علائم می‌توانند ترکیب‌های متغیری داشته باشند، افراد امکان پذیر افسردگی ماژور را به شکل‌های مختلفی توانایی کنند و عکس العمل آن‌ها به داروها نیز متفاوت باشد. همین متغیرها درمان برخی از انواع افسردگی ماژور را دشوار می‌کنند.

به گفتن مثال، برخی اشکال افسردگی عمده امکان پذیر با افکار یا حرکت خودکشی، همانند فکر کردن به مرگ یا عمل برای آخر دادن به زندگی همراه باشد که نیازمند رسیدگی اضطراری است.

برخی از افراد مبتلا به افسردگی ماژور هم به افسردگی مقاوم به درمان (TRD) دچارند که به‌طور کلی افسردگی‌ تعریف می‌شود که بعد از مصرف حداقل دو داروی ضدافسردگی گوناگون به زمان کافی (طبق معمول چهار تا شش هفته) بهبود نیابد.

هرکسی می‌تواند به افسردگی مقاوم به درمان مبتلا شود اما زنان، سالمندان، افراد مبتلا به اختلالات اضطرابی و افرادی که افسردگی شدید (با علائم زیاد و حاد) دارند، زیاد تر در معرض خطر مقاومت به درمان قرار دارند. برخی بیماری‌ها همانند مشکل تیروئید، درد مزمن، سوءمصرف مواد، اختلالات خوردن و مشکلات خواب نیز می‌توانند گمان ابتلا به افسردگی مقاوم به درمان را افزایش دهند.

راه‌های موثر برای کنترل افسردگی

مطالعات نشان داده‌اند که ورزش منظم می‌تواند علائم افسردگی را افت دهد، چرا که ورزش‌های هوازی با ترشح اندورفین‌ها (مواد شیمیایی خوشایند بدن) و افت التهاب مرتبطند. با این حال دکتر دروتس خاطرنشان می‌کند برای پشتیبانی به کنترل علائم افسردگی شدید یا مقاوم به درمان ورزش به‌تنهایی کافی نیست.

درمان‌های شناختی‌رفتاری (روان‌درمانی) هم در موارد افسردگی خفیف یا مرحله های اولیه موثرند و برای درمان برخی موارد افسردگی به مصرف داروهای ضدافسردگی یا ترکیبی از درمان‌ها نیاز است